Domácí řád je směrnicí, kterou je povinen se řídit každý, kdo za jakýmkoliv účelem vstoupí do léčebny.
I: Základní ustanovení :
1. Domácí řád vydává ředitel léčebny, který za dodržování Domácího řádu dozírá spolu se všemi zaměstnanci léčebny, kteří jsou povinni Domácí řád dodržovat a na přestupky proti němu upozorňovat vedení léčebny.
2. Každý kdo vstupuje do léčebny a není zaměstnancem, je povinen ohlásit se na vrátnici a sdělit účel své návštěvy. Ustanovení tohoto odstavce neplatí pro návštěvy k nemocným v době vyhrazené pro návštěvy.
3. Soukromé návštěvy k zaměstnancům v době jejich služby jsou povolovány příslušným nadřízeným pracovníkem jen výjimečně a na dobu nezbytně nutnou.
4. Každý zaměstnanec, který odchází z léčebny a prochází vrátnicí, je povinen na výzvu službu konajícího vrátného předložit ke kontrole příruční zavazadlo, pokud nějaké nese.
5. Do areálu léčebny je povoleno vjíždět sanitním vozidlům, služebním vozidlům dodavatelských organizací,vozidlům policie, bezpečnostní služby a jiným vozidlům, pokud přepravují pacienty v akutním stavu nebo přivážejí či odvážejí imobilní pacienty. Ostatní motorová vozidla mohou vjíždět do areálu léčebny pouze na povolení.
6. Návštěvy v ubytovnách zaměstnanců jsou povinny se při příchodu hlásit na vrátnici a opustit areál léčebny nejpozději do 22.00 hod.Je nepřípustné poskytovat návštěvám na ubytovnách nocleh.
7. Ubytovaní zaměstnanci jsou povinni dodržovat UBYTOVACÍ ŘÁD.
8. Chovat drobné domácí zvířectvo ( psy , kočky atd. ) v areálu léčebny není povoleno. Výjimku povoluje ředitel léčebny.
9. V době nočního klidu je každý, kdo se pohybuje v areálu léčebny, povinen chovat se tak aby nerušil spánek nemocných.
10. Každý, kdo vstoupí do léčebny, je povinen dodržovat Protipožární předpisy. Eventuální požár hlásí ten kdo jej zjistil, ihned na vrátnici léčebny, která je ohlašovnou požárů a podnikne na místě všechna nutná opatření k likvidaci požáru do doby příjezdu hasičského sboru.
II : Pokyny pro nemocné a jejich návštěvy :
1. Nemocné do léčebny přijímá žurnální lékař, který rozhodne o umístění nemocného buď na otevřenou nebo uzavřenou stanici. Nemocní jsou přijímáni do léčebny buď dobrovolně, což stvrzují podpisem v „ Prohlášení o dobrovolném vstupu „ nebo proti své vůli. Nedobrovolně přijati pacienti musí být nejpozději do 24 hod nahlášeni Okresnímu soudu v Opavě, který nejpozději do 7-mi dnů rozhodne o oprávnění jejich nuceného pobytu v léčebně. Po přijetí na otevřenou stanici podepíše nemocný prohlášení, že za věci, které neodevzdal do úschovny ( šatstvo, prádlo,cennosti, peníze, mobilní telefony, elektrické osobní přístroje apod. ) si ručí sám. Do úschovy na stanici se povinně odevzdávají léčiva, popř. Alkohol. Má-li nemocný při přijetí u sebe nějaké návykové látky, popř. zbraň, je nutno kontaktovat Policii ČR, která rozhodne, jak dál postupovat. Na otevřených stanicích mohou nemocní užívat vlastní prádlo, šatstvo, obuv, pokud lékař nerozhodne jinak. Po přijetí na uzavřenou stanici odevzdá nemocný všechno prádlo, šatstvo, peníze, cennosti, osobní doklady zdravotní sestře, která zajistí jejich pečlivé uskladnění, pokud lékař nerozhodne jinak. Seznam odevzdaných věcí zakládá sestra i s kopií do pacientova chorobopisu. Svršky označí jménem pacienta, cenné předměty, větší peněžní částky a ceniny pacientů uloží v depozitní pokladně léčebny proti potvrzení. Sestra zapůjčí nemocným potřebné prádlo, šatstvo, a obuv, krré musí nemocný po ukončení léčby na příslušné stanici nepoškozené vrátit.Koupání po přijetí na stanici je povinné, nerozhodne-li lékař jinak. Po překladu nemocného z uzavřené příjmové stanice, na kteroukoliv otevřenou stanici otevřenou stanici, podepíše nemocný prohlášení, že za své věci, svršky, peníze cennosti, mobilní telefony, osobní doklady, které nesvěří k uskladnění nebo do depozita, si ručí sám.
2. Po dobu pobytu v léčebně pečuje o nemocné především ošetřující lékař, který určuje způsob léčby dle pokynů primáře. Pod vedením ošetřujícího lékaře pečuje o nemocné tým zdravotnických pracovníků. Pokyny všech zdravotnických pracovníků jsou nemocní povinni dodržovat.
3. Se svými problémy a připomínkami se nemocní obracejí v prvé řadě na zdravotnický ošetřující personál sociální pracovnici, ošetřujícího lékaře, případně primáře oddělení. V závažných věcech mají nemocní právo obrátit se na ředitele léčebny a to buď písemně nebo osobně.
4. Léky, které naordinoval ošetřující lékař a které podává v určenou dobu zdravotní sestra,je nemocný povinen užít v její přítomnosti. Sestra nemá dovoleno nechat j nemocnému k volnému užití a je oprávněna se přesvědčit, zda nemocný léky skutečně užil. Toto pravidlo se nevztahuje na lékařem vybrané pacienty zařazené do resocializačního programu.
5. Denní program nemocných se řídí režimem dne, který schvaluje primář oddělení a který je přizpůsoben charakteru stanice.Režim dne je součástí léčebného programu a proto jsou nemocní povinni se sním seznámit a dodržovat jej. Důležitou součástí léčebného programu je přiměřená, lékařem ordinovaná a ostatními zdravotnickými pracovníky řízená pracovní terapie. V rámci pracovní terapie jsou pacienti zapojováni do úklidu na oddělení a do pracovní terapie v rehabilitačních dílnách, zahradnictví a při úklidu a pomocných pracích v areálu psychiatrické léčebny.O zařazení pacientů do jednotlivých pracovních aktivit rozhoduje ošetřující lékař.Součást léčebného programu je rovněž kulturní a sportovní terapie, výchovné programy a zájmová činnost a je v zájmu nemocných, aby všech těchto složek léčby podle pokynu lékaře využívali. Zvláštní součástí léčby je skupinová terapie, jejíž pravidla jsou vysvětlena nemocným na odděleních, kde se provádí.
6. V době vizity je každý nemocný povinen zdržovat se na oddělení na místě, určeném k vizitě. Při vizitě se lékař přesvědčuje o zdravotním stavu nemocných a o účincích léčby, a proto je vizita vhodnou příležitostí k tomu, aby se nemocní svěřili se svými potížemi a těžkostmi.
7. K předepsaným výkonům a vyšetřením na jiných odděleních léčebny či nemocnice jsou nemocní povinni dostavit se v určenou dobu a připravit se k ní podle pokynů lékaře nebo sestry.Podle potřeby k ním nemocné doprovodí určený zdravotnický pracovník.
8. Stravu dietu určuje výhradně lékař. Je v zájmu nemocných, aby předepsanou dietu dodržovali.Příbuzní smějí nemocným přinášet potraviny pouze v souladu s jejích dietou. Za náležité uložení těchto potravin je odpovědna sestra ve službě, které návštěva nebo pacient přinesené potraviny hlásí. Jakékoliv alkoholické nápoje či jiné návykové látky, vč. Drog, přinášet do léčebny a požívat je v průběhu léčby je z a k á z á n o.
9. Klid a ticho jsou důležitými pomocníky při léčení. Proto je nutné, aby nemocní a příbuzní nerušili ostatní nemocné svým hlučným chováním, hlučným pouštěním programů z přenosných radiopřijímačů apod.Doba nočního klidu je stanovena od 22:00 hod do 6:00 hod.V tuto dobu je nutno dodržovat v léčebně naprostý klid a ticho.Zapínat rozhlasové a televizní přijímače v této době je možno pouze se svolením zdravotnického personálu V době nočního klidu je možno požívat pouze noční světla.
10. Každý nemocný má právo na čisté lůžko, má však povinnost udržovat je v čistotě.Výměna ložního prádla se provádí dle potřeby, nejméně však 1x týdně. Koupání nemocných s koná nejméně jednou týdně, podle potřeby i častěji.
11. Jednou ze základních povinností nemocných je udržovat čistotu v ložnicích, jídelnách, denních místnostech, chodbách, koupelnách a WC. Za čistotu na stanici, za pravidelné větrání místností odpovídá sestra ve službě.
12. Kouření ve všech vnitřních prostorách léčebny je z a k á z á n o s výjimkou uzavřených stanic, kde je kouření dovoleno pouze v prostorách k tomu vyhrazených. Z důvodu bezpečnosti není dovoleno, aby nemocní na uzavřených stanicích měli u sebe zápalky či zapalovače, tyto jim na vyžádání zapůjčí sestra ve službě.
13. Pokud mají nemocní ošetřujícím lékařem povoleny vycházky, musí dodržovat prostor a dobu k vycházkám určenou. Každé vzdálení z pavilonu musí nemocný hlásit sestře. Ke vzdálení se z areálu léčebny musí dát písemný souhlas ošetřující lékař. Samovolné vzdálení se z léčebny je vážným přestupkem, který řeší primář oddělení.
14. K vycházkám je určen park léčebny, nikoliv areál sousední nemocnice.Park slouží ke zpříjemnění pobytu v léčebně všem nemocným, a proto není dovoleno odhazovat v něm volné odpadky, poškozovat keře a stromy,trhat květiny, ovoce nebo jiným způsobem ničit jeho vzhled.
15. V odůvodněných případech může ošetřující lékař povolit i v době hospitalizace a pracovní neschopnosti nemocným návštěvu domova, zpravidla na sobotu a neděli.Po dobu této dovolenky jsou nemocní povinni užívat předepsané léky a neporušovat dietní zásady, především pak nepožívat žádné alkoholické ani jiné návykové látky, vč. drog.
16. Návštěvy příbuzných jsou povoleny denně v době, která je přizpůsobena možnostem a charakteru oddělení tak, aby nenarušovaly program a aktivity oddělení. Vstup do pokojů nemocných povoluje ošetřující lékař jen z vážných zdravotních důvodů, jinak jsou návštěvám vyhrazeny určité místnosti na stanicích a park léčebny. Návštěvu mimo stanovenou dobu povoluje v odůvodněných případech primář nebo ošetřující lékař.Dětem do 10-ti let nejsou návštěvy povoleny, výjimku možno dohodnout s ošetřujícím lékařem.
17. Informace o zdravotním stavu nemocných podává příbuzným výhradně ošetřující lékař nebo primář oddělení a to v době, která je zveřejněna na každé stanici, zpravidla v době návštěv. Zdravotním sestrám n en í dovoleno informace o zdravotním stavu nemocných a způsobu léčení podávat. Telefonické dotazy na zdravotní stav nemocných neposkytují, s výjimkou případů, kdy si je lékař jist s totožností volajícího.
18. Jakékoliv jednání návštěvníků s nemocnými oficiálního charakteru nebo právního rázu/ protokolární výslechy, vyšetřování, smlouvy, závěti apod./ se mohou dít jen po předchozím souhlasu primáře, popř. ošetřujícího lékaře. Výslechu dětských pacientů se dějí pod dohledem sociální pracovnice oddělení.
19. Nemocným není dovoleno bez vyzvání zaměstnance vstupovat do místností, které jim nejsou vyhrazeny / služební pokoje sester, lékařů, kuchyně, provozní a hospodářské místnosti, kanceláře apod. /
20. Pro telefonování nemocných jsou k dispozici v areálu léčebny telefonní automaty. Používání mobilních telefonů je povoleno, pokud je v souladu s léčebným režimem konkrétního oddělení. Z důvodů zajištění soukromí pacientů je však v celém areálu léčebny zakázáno používat mobilní telefony jako fotoaparáty či digitální kamery.
21. O propuštění z léčebny rozhoduje primář oddělení. Při propouštění odevzdají nemocní sestře všechny zapůjčené předměty a současně jsou jim vydány všechny věci, které odevzdali léčebně k úschově a uložení.Ošetřující lékař vydá propuštěným předběžnou zprávu, obsahující základní údaje a sloužící k rychlé orientaci ambulantního lékaře do doby než tyto obdrží podrobnou zprávu.Propuštěným se vydávají léky maximálně na 3 dny a poučí se o způsobu další léčby, zásadách životosprávy a pracovní schopnosti. Písemná zpráva o nemoci a léčení je zásadně zasílána obvodnímu/ závodnímu / praktickému lékaři a příslušnému ambulantnímu psychiatrovi.
22. Porušování DOMÁCÍHO ŘÁDU je postihováno u nemocných zákazem výhod, návrhem na krácení nemocenských dávek, disciplinárním propuštěním z léčebny apod. U zaměstnanců podle příslušných ustanovení Zákoníku práce.
Platnost DŘ je od 1.11.2005 MUDr. Ivan Drábek
Ředitel PL Opava
Domácí řád Psychiatrické léčebny v Opavě.